Три основных варианта
Артериовенозная фистула создаётся хирургом из собственных сосудов пациента: артерию соединяют с веной. После операции ей требуется время для созревания. При возможности фистулу часто предпочитают благодаря длительной работе и меньшему риску инфекции и тромбоза по сравнению с другими видами доступа.
Сосудистый протез соединяет артерию и вену специальной синтетической трубкой. Он может быть нужен, когда собственные сосуды не позволяют сформировать подходящую фистулу. Протез требует такого же внимательного ежедневного наблюдения.
Центральный венозный катетер устанавливают в крупную вену. Он позволяет начать лечение быстро, но требует особенно строгого ухода из-за риска инфекции и нарушения кровотока.
Как выбирают доступ
Учитываются состояние сосудов, сроки начала диализа, перенесённые операции, сопутствующие заболевания и предполагаемый план лечения. До операции могут потребоваться осмотр хирурга и ультразвуковое исследование сосудов.
Один и тот же вариант подходит не каждому. Необходимость операции, протеза, катетера или коррекции существующего доступа определяют нефролог и хирург.
Что спросить у команды
- какой доступ планируется и почему;
- когда его можно будет использовать;
- как ухаживать за ним дома;
- какие изменения требуют срочного звонка;
- куда обращаться при проблеме вечером или ночью.
Источники
Материал носит справочный характер. Индивидуальные назначения определяет лечащий врач.