Гемодиализ бесплатно по полису ОМС
ГлавнаяПациентамСосудистый доступ

Сосудистый доступ

Фистула, сосудистый протез или катетер: в чём разница

Сосудистый доступ — это путь, по которому кровь поступает в аппарат и возвращается пациенту. Объясняем три основных варианта и почему решение всегда принимается индивидуально.

Время чтения: 7 минут
Задать вопрос центру

Три основных варианта

Артериовенозная фистула создаётся хирургом из собственных сосудов пациента: артерию соединяют с веной. После операции ей требуется время для созревания. При возможности фистулу часто предпочитают благодаря длительной работе и меньшему риску инфекции и тромбоза по сравнению с другими видами доступа.

Сосудистый протез соединяет артерию и вену специальной синтетической трубкой. Он может быть нужен, когда собственные сосуды не позволяют сформировать подходящую фистулу. Протез требует такого же внимательного ежедневного наблюдения.

Центральный венозный катетер устанавливают в крупную вену. Он позволяет начать лечение быстро, но требует особенно строгого ухода из-за риска инфекции и нарушения кровотока.

Как выбирают доступ

Учитываются состояние сосудов, сроки начала диализа, перенесённые операции, сопутствующие заболевания и предполагаемый план лечения. До операции могут потребоваться осмотр хирурга и ультразвуковое исследование сосудов.

Не сравнивайте свой доступ с чужим

Один и тот же вариант подходит не каждому. Необходимость операции, протеза, катетера или коррекции существующего доступа определяют нефролог и хирург.

Что спросить у команды

  • какой доступ планируется и почему;
  • когда его можно будет использовать;
  • как ухаживать за ним дома;
  • какие изменения требуют срочного звонка;
  • куда обращаться при проблеме вечером или ночью.

Источники

  1. NIDDK: Hemodialysis — vascular access
  2. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек», 2024

Материал носит справочный характер. Индивидуальные назначения определяет лечащий врач.