Первый диализ: как подготовиться

До приезда в центр

Сотрудник центра заранее сообщит точный список документов и обследований. Обычно полезно подготовить паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление или выписку, результаты последних анализов и перечень всех лекарств с дозировками. Не полагайтесь только на память: сфотографируйте упаковки или составьте список в телефоне.

Обязательно сообщите врачу об аллергии, беременности или её планировании, приёме препаратов, влияющих на давление и свёртывание крови, недавней температуре, инфекции, госпитализации и любых изменениях сосудистого доступа. Самостоятельно отменять или переносить лекарства в день диализа не следует — порядок их приёма согласуют индивидуально.

Что взять с собой

• удобную одежду, которая не мешает доступу к фистуле, протезу или катетеру;
• очки, слуховой аппарат и другие вещи, без которых трудно общаться;
• телефон, зарядку, наушники, книгу или другое спокойное занятие;
• необходимые лекарства — только те, приём которых согласован с врачом;
• контакты близкого человека, которому можно позвонить при необходимости.

В нашем центре процедура проходит на функциональной кровати с электроприводом: можно изменить положение тела, полностью лечь и отдохнуть. Если вам неудобно, холодно, тревожно или больно, не терпите и сразу скажите медицинской сестре.

Как проходит процедура

Перед подключением измеряют массу тела, артериальное давление, пульс и температуру, оценивают самочувствие и сосудистый доступ. Разница между текущей массой и установленной врачом «сухой массой» помогает определить объём жидкости, который планируется удалить. Это не фиксированная цифра навсегда: врач корректирует её по состоянию, давлению, отёкам и другим данным.

При артериовенозной фистуле или сосудистом протезе устанавливают две иглы: по одной кровь поступает в аппарат, по другой возвращается после прохождения через диализатор. При катетере используются его каналы. Аппарат контролирует давление в системе, поток крови и параметры диализирующего раствора. Персонал наблюдает за вами в течение всей процедуры.

После диализа

После завершения процедуры иглы удаляют, места пункции прижимают до остановки кровотечения и закрывают повязкой. Затем снова измеряют массу тела и давление. Не вставайте резко: после удаления жидкости давление может снизиться. Если чувствуете слабость или неустойчивость, попросите помочь.

Первая процедура не обязана дать мгновенное ощущение лёгкости. Организму требуется время для адаптации, а назначение уточняется по самочувствию и лабораторным данным. Самое полезное, что может сделать пациент, — не сокращать назначенное время, не пропускать процедуры и честно рассказывать обо всех симптомах.

Пять вопросов врачу

1. Какой график и длительность процедур назначены мне?
2. Как принимать лекарства в дни диализа?
3. Какие симптомы требуют немедленного звонка в центр?
4. Какой сосудистый доступ используется и как за ним ухаживать?
5. С кем обсуждать питание, жидкость, работу и поездки?